呼吸道病毒感染知多少

    冬季降临，罹患急性呼吸道疾病的人多了起来。你知道常见的能够引起急性呼吸道疾病的病毒有哪些吗？它们各自引起的疾病又有哪些特点？

    病毒种类●鼻病毒是普通感冒的主要病原之一。传染源为病人和带毒者病毒经飞沫或经手传播。成人和小儿易感，病后有短暂的免疫力。鼻病毒感染全年均可发生，但季节性高峰在春季气候温和的时候。

    ●腺病毒人类腺病毒为双股DNA病毒，有42个血清型，分为6～7个亚属。D亚属是角膜炎、结膜炎的主要病因；F亚属为肠道腺病毒。

    病毒主要经飞沫及密切接触传播，也可经粪—口途径传播。游泳池是传播腺病毒结膜炎的主要场所。

    ●呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，经飞沫和密切接触传播。学龄前儿童及婴儿，特别是1～6个月龄的婴儿感染几率较高，症状亦较重。成人和较大儿童的病症表现类似普通感冒或气管炎。

    ●副流感病毒属副黏液病毒科，有四种血清型：Ⅰ型可引起严重的喉炎、气管炎或支气管炎；Ⅱ型与Ⅰ型引起病症的临床表现相似，但不严重；Ⅲ型是婴幼儿细支气管和肺炎的主要病因；Ⅳ型引起的病症较轻。本组病毒在成人多引起上呼吸道感染，通常不累及肺部。

    ●其他如柯萨奇病毒、疱疹病毒及埃可病毒，均可引起咳嗽、发热等症状。

    疾病特点★普通感冒常以咽部疼痛不适为早期症状，继之有喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。体温正常或中度升高，伴有头痛、乏力、全身不适、纳差等症状。病变继续发展可有声嘶、咳嗽及胸痛。部分病人有唇边单纯疱疹。一般3～5天后症状消失。

    ★咽—结膜炎主要由腺病毒引起，多见于儿童，可伴有发热、头痛、乏力等症状，尤以咽炎和眼结膜炎为特征。

    ★哮吼（急性阻塞性喉—气管—支气管炎）呼吸道合胞病毒感染，多见于幼儿，常表现为发热、痉挛性咳嗽、气促、声哑、发绀和呼吸困难等。严重者可有鼻翼煽动、三凹征，甚至窒息死亡。

    ★疱疹性咽峡炎起病急骤，以发热、头痛、肌痛、咽喉疼痛为主要症状。咽部充血，扁桃体有分泌物，咽后壁淋巴滤泡增生肿大。柯萨奇病毒引起的疱疹多见于扁桃体、软腭及口腔后部；单纯疱疹病毒感染常见于口唇、牙龈及舌尖等口腔前部的黏膜部位。

    ★支气管炎以咳嗽、咯痰为主要症状，伴有不同程度的发热和全身不适。肺部可闻及散在干湿罗音，X线检查正常。

    ★肺炎流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒是肺炎的常见病因。

    病人可有发热（体温常在39℃左右）、咳嗽、咯痰等症状，渐而出现乏力、嗜睡及呼吸困难等。肺部可闻及干湿罗音，出现实变体征。

    中南大学湘雅医院教授  罗学宏健康报

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